Egzamin 3

 0    60 Datenblatt    milenamai333
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
Czym są nieswoiste choroby zapalne jelit NChZJ?
Lernen beginnen
Przewlekłe schorzenia ze zmianami zapalnymi i owrzodzeniami ściany przewodu pokarmowego. Objawy różnią się nasileniem u każdego pacjenta i zmieniają się w trakcie trwania choroby. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji objawów.
Czym jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
Lernen beginnen
Pełnościenne, ziarniakowe zapalenie ściany przewodu po które może dotyczyć każdego odcinka przewodu po– od jamy ustnej po odbytnicę (zmiany odcinkowe), najczęściej zajmuje końcowy odcinek jelita krętego(powst afty (nadżerki) ⟶ głębokie owrzodzenie15-25rż.
Jakie są objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?
Lernen beginnen
Ból brzucha, biegunka, brak apetytu, złe wchłanianie, w zaawansowanym stopniu niedożywienie i wyniszczenie.
Dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Lernen beginnen
W aktywnej fazie- energia ponad 100% zapotrz, białko 1,5-3 g/kg, 30-35% tłusz, bezresztkowa max 10-15g - zwłaszcza przy niedożywieniu, w miarę poprawy dieta łatwostrawna bogatobiał z ograniczeniem tłuszczu. W okresie remisji choroby- żywienie podstawowe.
Nieswoiste choroby zapalne jelit a dieta FODMAPs
Lernen beginnen
Badania pokazują że u 50% chorych taka dieta zmniejsza nasilenie objawów jednak słuszność zalacania takiej diety pacjentom jest dyskutowana (jest to dieta skuteczna w IBS a objawy są bardzo podobne).
Czym jest wrzodzejące zapalenie jelita grubego WZJG?
Lernen beginnen
Rozlany proces zapalny błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy prowadzący w części przypadków do powstania owrzodzeń. Najczęściej dotyka osób 20 – 40 r.ż.
Jakie są objawy wrzodzejącego zapalenia jelita grubego?
Lernen beginnen
Biegunka z obecnością krwi, ból brzucha, osłabienie, utrata masy ciała, gorączka lub stany podgorączkowe, objawy niedoborów (niedokrwistość, niedobory białka), przebieg z okresami zaostrzeń i remisji).
Dieta w wrzodzejącym zapaleniu jelita grubego
Lernen beginnen
białko 1,2-1,5 g/kg, 30-35% tłusz z MCT, błonnik 20g, w miarę poprawy dieta łatwostrawna bogatobiał z ograniczeniem tłuszczu. W okresie remisji choroby- żywienie podstawowe.
Czym jest zespół jelita drażliwego?
Lernen beginnen
Zaburzenie czynnościowe jelit objawy- bóle brzucha najcz po posiłkach w lewym podżebrzu lub lewym podbrzuszu ustępujące po wypróżnieniu, zaparcia lub biegunki lub razem, uczucie parcia, niepełnego wypróżnienia, rozpierania, wzdęcia, śluz w stolcach. 3 mi
Epidemiologia zespółu jelita drażliwego i cel diety
Lernen beginnen
20% (2-30%) dorosłych, 2/3 chorych ma tendencję do zaparć, 1/3 do bolesnych biegunek. osoby z IBS to 30-50% pacjentów poradni gastroenterologicznych. Celem diety jest ustąpienie lub złagodzenie objawów, poprawa jakości życia.
Jakie produkty zaostrzają objawy IBS?
Lernen beginnen
Tłuste mięsa, wędliny i potrawy, potrawy smażone i duszone z obsmażaniem, wzdymające (strączkowe, kapusta, cebula), mocna kawa i herbata (kofeina), napoje alkoholowe i gazowane, kakao, guma do żucia, często nietol laktozy, duże posiłki, silnie alergizując
Dieta w IBS
Lernen beginnen
Postać zaparciowa- stopniowo większe ilości błonnika (bogatoresztkowa), 2L wody/dzień, unkiwanie prod przeciwwsk, codzienna aktywność fizyczna. Postać biegunkowa- ubogoresztkowa, do posiłku umiarkow ilość napoju. Silna biegunka- dieta kleikowa, kilka dni.
Czym jest dieta FODMAP? Wymień etepy diety.
Lernen beginnen
W IBS i SIBO.
Czym jest przewlekła choroba nerek (niewydolność)?
Lernen beginnen
Powolne, nieodwracalne pogorszenie funkcji nerek. W efekcie liczba prawidłowo funkcj kłębuszków nerkowych maleje (min 3 mies). Prowadzi to do pogorszenia wszystkich funkcji nerek- wydalniczej, wydzielniczej i metabolicznej. białko -> mocznik
Jak mierzymy wydolność nerek?
Lernen beginnen
za pomocą współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR: G1 - praw lub podwyż GFR > 90 * G2 - łagodnie obniż GFR 60-89 * G3a - umiar obniż GFR 45-59 * G3b - umiar-ciężkim obniż GFR 30-44 * G4 - cięż obniż GFR 15-29 * G5 - schyłkowa niewyd n< 15
Ile g białka ma dieta niskobiałkowa?
Lernen beginnen
do 40g ale nie mniej niż 20g- wartości niższe prowadzą do rozpadu białek ustrojowych
Zawartość białka w diecie w zależności od GFR
Lernen beginnen
G1 i G2 0,8-1,0 g/kg n. mc/dobę G3 i G4 0,6-0,8 g/kg mc/dobę G5 0,3-0,4 g/kg mc/dobę
Wymień fazy przewlekłej niewydolności nerek
Lernen beginnen
utajona niew nerek- czynne jest ponad 50% miąższu nerek, wyrównana niew nerek- funkcjonuje 25-50% miąższu nerek, niewyrównana niew nerek- poniżej 25%, schyłkowa niew nerek (mocznica)- kilka %, stan zagrożenia życia
Ograniczenia w diecie w zależności od fazy niewydolności
Lernen beginnen
Niew utajona: - Niew wyrównana: 0,6-0,8 g/kg mc, ogr podaży fosforu, Niew niewyrównana: 0,4-0,6 g/kg mc (ok 26-40g), ogr podaży fosforu, sodu, potasu, Niew schyłkowa: 0,3-0,4 g/kg mc (20-25g) lub dializoter, ogr podaży fosforu, sodu, potasu oraz płynów.
Makroskładniki w niewydolności nerek
Lernen beginnen
30-35 kcal/kg n.m.c., <35% tłuszczu, 55-60% węgle, błonnik 20-30g. Mocznik i kreatynina- niewydolne nerki nie są w stanie ich wydalić.
Ilość białka w przewlekłej niew nerek w czasie dializoterapii
Lernen beginnen
hemodializa 1,2-1,4 g/kg n.m.c. dializa otrzewnowa 1,2-1,5 g/kg n.m.c.
Ograniczenia składników mineralnych w przew niew nerek
Lernen beginnen
fosfor ze wzg na wapń 800-1200 (max 1000), sód do 2500 mg, potas 1500-2000 mg ale w niew utajonej i wyrównanej dieta bogata w potas
Czym jest kamica nerkowa?
Lernen beginnen
Polega na wytrącaniu się w drogach moczowych złogów w postaci kamieni ze: szczawianów wapnia 70-80%, fosforanu amonowo-magnezowego- struwit 10%, fosforanu wapnia 5-10%, kwasu moczowego 5-10%, cystyny 1-3%.
Spożycie płynów, wapnia i białka u chorych z kamicą nerkową
Lernen beginnen
W przypadku cystynowej do 6 l/d w pozostałych należy dążyć do utrzymania diurezy >2,5 l/d tzn min 3 l/dzień, należy ograniczyć wapń w przypadku hiperkalciurii jednak nie drastycznie, białko 0,8-1,0 g/kg. sód też ogr
Kwas szczawiowy u chorych na kamicę nerek
Lernen beginnen
Należy go ograniczyć ze względu na to że jest on głównym składnikiem większości kamieni- szczaw, rabarbar, szpinak, boćwina, buraki, pietruszka, szczypiorek, kawa, herbata, kakao, amarantus.
Dieta w kamicy moczanowej
Lernen beginnen
Należy ograniczyć ilość związków purynowych, produkty- mięso i jego przetwory, podroby ograniczamy do 150g (tak samo w kamicy cystynowej ze wzgl na ograniczenie cystyny i metioniny).
Czym jest dna moczanowa?
Lernen beginnen
Też skaza moczanowa lub podagra- rodzaj zapalenia stawów spow wysokim stężeniem kwasu moczowego (hiperurykemia) we krwi jako wynik zaburzeń katabolizmu puryn- w stawach krystalizuje się moczan, powstają złogi inicjujące zapalenie stawów.
Zalecenia ogólne w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej
Lernen beginnen
Ograniczenie produktów bogatych w puryny, zmniejszenie spożycia alkoholu, cukru i słodyczy, spożywanie umi warzyw owoców, prod mlecznych, olejów roś i ryb, duża ilość płynów- 3l, prawid masa ciała, unikanie intensyw wysił fiz, ostatni pos 3-4h przed snam.
Jakie produkty są źródłem puryn?
Lernen beginnen
Mięso (gł podroby i dziczyzna), wędliny, sardynki, szproty, śledzie, tłuste ryby, owoce morza, strączki (słabe wchłanianie- można pominąć), kawa, kakao, rabarbar, tłuste białe sery, ser żółty, pleśniowy, do 300 mg puryn (w przypadku ataków do 120 mg). alk
Czym jest nerczyca?
Lernen beginnen
to zwiększone wydalanie białka z moczem co prowadzi do niedożywienia białkowego- objawy: białkomocz, obrzęki, hiperlipidemia, leczenie jest zagmatwane- ilość białka w diecie może być zarówno podwyższony jak i obniżony- zależy od pacjenta
Jakie problemy związane z przyjmowaniem posiłków mają osoby chore na nowotwór?
Lernen beginnen
utrata apetytu, zmn przyjmowania pożywienia nawet do 60%, szybkie uczucie sytości, nietol posiłków o wysokiej zaw tłuszczu i białka- ryby, mięso, nabiał, zmiany odczuwania smaku i zapachu, nudności, wymioty, osłabienie, depresja, lęk
Charakterystyka prekacheksji
Lernen beginnen
Poprzedza wyniszczenie org, niezamierzona utrata masy ciała > 5% w ciągu ostatnich 6 mies, przewlekła lub nawracająca uogólniona reakcja zapalna, anoreksja.
Charakterystyka kacheksji
Lernen beginnen
Wyniszczenie organizmu, znaczna utrata masy ciała- tkanki tłuszczowej i mięśniowej- sarkopenia (może też występo u pacjentów otyłych- BMI nie jest dob), proteoliza białek mięśni, anoreksja, uogólniona reakcja zapalna, upośledzony metabolizm węglowodanów.
Rozpoznanie niedożywienia
Lernen beginnen
niezam utrata mc >5% w ciągu ost 6 mies, ubytek mc >10% lub 5 kg w ciągu 6 mies od zachorowania, zmniejsz przyj pożywienia <70% zapotrz, wzrost PPM o 10-20%, uogólniony stan zapalny- CRP> 10, niedokrwistość niedobarwliwa, spadek albumin w osoczu <3 g/dl
Jakie składniki żywności zwiększają ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe?
Lernen beginnen
Aflatoksyny, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), aminy heterocykliczne, N-nitrozwiązki, azotany i azotyny, tłuszcze nasycone i cholesterol- czerwone mięso, nadmiar soli w diecie.
Zastosowanie diety łatwostrawnej bogatobiałkowej
Lernen beginnen
w niedożywieniu i wyniszczeniu, w chorobach nowotworowych, w rozległych oparzeniach, w zranieniach, w chorob przeb z goroączką, w okresie rekonwalescencji, w zapaleniu wirusowym i przewlekłym wątroby, w zespole nerczycowym, w zespole złego wchłaniania
Makroskładniki w diecie bogatobiałkowej
Lernen beginnen
25-30 kcal/kg, leżący 20-25 kcal, niedoż wynisz 35-45 kcal, białko 15-20% 100-150g, 1,2-2 g/kg nmc, przy rozległych oparzeniach 3g i więcej, 2/3 zwierzęce, tłuszcze 25-30% max 35%, przy pozajelitowym nawt 50% omega3, w 50-55%, proste<10% b<30 warz nie sur
Czym jest ONS i SSP
Lernen beginnen
Doustne płynne diety przemysłowe Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
Opis choroby Parkinsona
Lernen beginnen
Przyczyną jest zanik komórek dopaminergicznych -> niedobór dopaminy. Objawy to spowolnienie ruchowe, sztywność mięśni, drżenie, zaburzenia chodu i postawy. Często występuje niedożywienie i problemy ze spożywaniem posiłków.
Lewodopa a posiłki
Lernen beginnen
L-d konkuruje z aminokwasami zawartymi w posiłku -> zaburzenia wchłaniania i transportu przez barierę krew-mózg. Należy przyjmować lek ok 30 min przed posiłkiem lub co najmniej 2h po nim.
Ogóly opis diety w chorobie Parkinsona
Lernen beginnen
Dieta lekkostrawna, kontrola masy ciała, urozmaicenie, regularność, jeżeli chory ma problemy z żuciem i połykaniem, potrawy powinny byćmiękkie lub półpłynne, najlepiej o niewielkiej objętości. Dieta z dystrybucją lub redystrybucją białka.
Dieta z dystrybucją białka
Lernen beginnen
Białko jest równomiernie rozłożone w posiłkach, których pacjent spożywa 5 w ciągu dnia, podst każdego z nich są niskobiałkowe produkty zbożowe wzbogacane produktami stanowiącymi źródło pełnow białka (mięso, nabiał, ryby). Małe fluktuacje ruchowe.
Dieta z redystrybucją białka
Lernen beginnen
Ogr białka w godzinach porannych i popołudniowych, spoż produktów bogatob w godzinach wieczornych, pierwsze 3 posiłki mogą zawierać niskob prod a wyeliminować z nich należy mleko i jego przetwory, mięso, jaja, ryby, nas i orz oraz większość prod zboż.
Kiedy zalecana jest dieta z redystrybucją białka?
Lernen beginnen
Jeżeli występują ciężkie fluktuacje ruchowe (co oznacza, że pacjent w sposób bardzo szybki i nieprzewidywalny przechodzi z fazy optymalnej sprawności do nasilonych zaburzeń ruchowych). 10% rekomendowanej ilości białka w pierwszych 3 posiłkach.
Kryteria zespołu metabolicznego
Lernen beginnen
3 z 5: ► otyłość trzewna- zwięk obwód talii k≥ 80, m≥ 94 ► stęż trójglic >150 lub leczenie hipertró-rydemii ► stęż HDL M< 40 i K< 50 ►ciś tęt skur ≥ 130 mm Hg lub rozkur ≥ 85 lub leczenie nad tęt ►stęż glukozy na czczo ≥ 100 lub leczenie farmak cukrzycy
Czym jest zespół metaboliczny?
Lernen beginnen
Inaczej zespół X, Raevena- zbiór wzajemnie powiązanych czynników zwiekszających istotnie ryzyko rozwoju miażdżycy i cukrzycy typu 2 oraz ich powikłań naczyniowych.
Czym jest porfiria?
Lernen beginnen
Porfirie to grupa chorób metabolicznych najczęściej uwarunkowanych genetycznie których przyczyną są zaburzenia biosyntezy hemu. Hem syntetyzowany jest przy udziale 8 enzymów- każdemu niedoborowi enzymatycznemu odpowiada inna porfiria.
Dieta w porfirii
Lernen beginnen
Glukoza hamuje syntezę hemu w wątrobie więc działa korzystnie- co najmniej 300g węgl, gł złożone, do 40g błonnika, 6 posiłków, ostatni posiłek tuż przed snem, zero alkoh. W czasie ostrych ataków 400-500g węgli, w leczeniu szpitalnym 400g glukozy dożylnie.
Czym jest ortoreksja?
Lernen beginnen
polega na obsesyjnym kontrolowaniu jakości spożywanych produktów i wybieraniu tych zdrowych
Czym jest pregoreksja?
Lernen beginnen
Anoreksja ciążowa – kobiety cierpiące na pregoreksję głodzą się, chcąc wyglądać atrakcyjnie podczas ciąży i jak najszybciej po porodzie, objawy są identyczne jak w przypadku anoreksji.
Czym jest diabulimia?
Lernen beginnen
intencjonalne pomijanie dawek insuliny w cukrzycy typu 1 w celu zmniejszenia masy ciała, zaburzenie odżywiania
Wskazówki diagnostyczne anoreksji
Lernen beginnen
Spadek należnej mc o >15%, brak 3 kolejnych miesiączek, nadaktywność, ostre ograniczanie diety, zaprzeczanie powadze swojego zaburzenia, obniżony nastrój, lęk przed przybraniem na wadze, obsesyjne myślenie o jedzeniu, unikanie jedzenia.
Rozpoznanie niedożywienia
Lernen beginnen
BMI<18,5 lub niezam utrata masy ciała >10% lub >5% w ciągu ost 3 mies oraz 1 z 4
Czym są zaparcia nawykowe?
Lernen beginnen
To zaburzenie w którym czas przebywania kału w odbytnicy jest dłuższy niż normalnie- oddawany z trudem rzadziej niż 2-3 dni, twardy i wysuszony. Może być to objaw chorób- nowotworu, cukrzycy, niedocz tarczycy. 2 postaci- atoniczna i spastyczna
Postać atoniczna zaparć nawykowaych
Lernen beginnen
zmniejszenie zdolności mięśni gładkich do skurczu, leczenie- dieta bogatoresztkowa i wzmocnienie tłoczni brzusznej
Postać spastyczna zaparć nawykowaych
Lernen beginnen
Hiperkinetyczna, najczęściej w IBS, skurcze są odcinkowo nasilone, niepropulsywne oraz upośledzenie odruchu defekacyjnego. Często występują wzdęcia i ból. Zaleca się mniej błonnika niż w atonii, bez prod silnie pobudzających perystaltykę.
Opis diety bogatoresztkowej
Lernen beginnen
Zaleca się wprowad łyżki otrąb 2-3 razy dziennie. Podczas podawania otrąb należy zwiększyć w diecie podaż wapń o 10% i płynów min 2l. otręby posiadaj kwas fitynowy, który upośledza wchłaniane wapnia, magnezu, żelaza. 40-60g błonnika
Jakie produkty mają korzystny wpływ na zaparcia?
Lernen beginnen
suszone owoce (śliwki, rodzynki, figi), surowa papryka, buraki, strączkowe, korzeniowe, kapustne, jeżyny, maliny, porzeczki
Jakie produkty zmniejszają perystaltykę jelit?
Lernen beginnen
kluski, pieczywo białe, ryż, kaszę manną, mąkę ziemniaczaną, ciastka z kremem, banany.
Ilość błonnika w diecie ubogoresztkowej i bezresztkowej
Lernen beginnen
ubogo- max 20g, bez- max 10g

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.