Frage  |
Antworten |
Przykłady osobników izogenicznych przeszczepów Gdzie odbywa się prezentacja bezpośrednia? Lernen beginnen
|
|
Bliźnięta jednojajowe, osobniki z chowu wsobnego węzły chłonne regionalne, śledziona
|
|
|
Faza efektorowa odrzucania przeszczepu Przygotowanie do przeszczepu Lernen beginnen
|
|
o preces odrzucania przeszczepu (odrzucanie nadostre, ostre przyspieszone, ostre, przewlekłe) plazmaferaza+eliminacja limf B, aby zapobiec nadostremu odrzucaniu
|
|
|
Powód nadostrego odrzucania przezczepu ksenogenicznego Przyczynty odrzucania nadostrego Lernen beginnen
|
|
przeciwciała rozpoznające epitopy zawierające jako końcową cząsteczkę galaktozo- a- 1,3- galaktozę (tzw. epitop Gal) przeciwciała anty-HLA, -AB0, antygeny śródbłonka obecne u biorcy w momencie przeszczepu<śródbłonek, jego uszkodzenie i utrata włsćiwości fizjologicznych odgrywa podstawową rolę w nadostrym odrzucaniu przeszczepu!
|
|
|
Gł. rolę w chorobie GVH (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) odgruwają Co się robi aby wykluczyć wyst p/ciał anty-HLA? Lernen beginnen
|
|
Aby usunąc Ab anty-HLA wykonuje się wymianę (plazmaferazę) lub immunoabsorpcję osocza biorcy na kolemnach z białkiem wiązacym IgG (białko A gronkowcowe) lub subgrupowymi AB0 (w przetoczeniach u niezgodnych pod względem grup krwi pacjentów)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
dwa łańcuchy (a i b związane niekowalencyjnie; cz. MHC II lubią łączyć się w superdimer aabb); domeny zewnętrzne każdego łańcucha polimorficzne; tworzą rowek wiążący antygen kilkanaście - ponad 20 aminokwasów; wewnętrzne - jak łańcuchy ciężkie Ig SLE, cukrzyca typ I, Graves-Basedow, ch. Addisona, Zapalenie opryszczkowe
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
zesztywniające zapalenia stawów kręgosłupa, zespół Reitera APC dawcy prezentują antygeny w kontekście obcego MHC I i II
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
łancuch lekki beta2m, ciężki alfa1,2,3; alfa3 i beta2m są przy błonie, budowa jak łańcuch ciężki Ig, alfa 1,2- polimorfizm, tworzą rowek łączący się z antygenem złożonym z 8-10 aminokwasów
|
|
|
Czas, po którym rozwinie się ostra przyspieszona niewydolność przeszczepu Lernen beginnen
|
|
24h, odrzucenie po 1-6 miesiącach
|
|
|
rola Th1 w odrzucaniu przeszczepu Lernen beginnen
|
|
dobór dawcy i biorcy przeszczepu ze względu na zgodność antygenów MHC- im większa, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia przeszczepu; wykonuje się testy cytotoksyczne, wirtualne próby krzyżowe, testy fazy stałej itp pobudzają inne komórki do wydzielania cytokin prozapalnych, odpowiedzialnych za odrzucenie oraz LB do wytwarzania przeciwciał przeciw przeszczepowi, oraz pobudzają Tc i NK
|
|
|
Co trzeba zrobić, żeby zmniejszyć ryzyko rozwinięcia niewydolności przeszczepu Nowotwory, gdzie stosuje się przeszczepy Lernen beginnen
|
|
immunosupresja- plazmafereza i leki immunosupresyjne skorelowane+ dobór dawcy i największej zgodności HLA wat? że nowotwory szpiku? Noo, a zwłaszcza ostre białaczki szpikowe
|
|
|
Miejsca, gdzie przeszczep nie wywoła reakcji ogólnoustrojowej Lernen beginnen
|
|
immunologicznie uprzywilejowane, np. mózg, wątroba, jądro, przednia komora oka allo, auto, Izo, ksenogeniczne
|
|
|
IFN Gamma pobudza syntezę MHC Cyklosporyna A - jak działa? Lernen beginnen
|
|
(hamuje limf T, syntezę IL2 i LB)
|
|
|
Ponad połowa przeszczepień szpiku w Podczas odp. na przeszczep wyróżniamy fazy Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Jakie HLA muszą być zgodne aby powodzenie przeszczepu było najlepsze? wyjaśnij pojęcie Test Cytotoksyczny Lernen beginnen
|
|
(DR, B, w mniejszym stopniu A) inkubacja limfocytów dawcy z surowicą biorcy, by sprawdzić, czy nie ma w niej przeciwciał anty-HLA komórek dawcy
|
|
|
Co powoduje odrzucanie przewlekle MHC II wystepuje na komorkach Lernen beginnen
|
|
(uszkodzenie naczyń podobne do miażdżycy) KD, makrofagach, LB, nabłonka grasicy, śródbłonka
|
|
|
niezrównoważenie sprzężeń lancuch lekki MHC I jest kodowany Lernen beginnen
|
|
różnica między spodziewaną wynikającą z prawdopodobieństwa a rzeczywistą częstością występowania dalej kombinacji alleli w populacji, świadczy o tym, że nie wszystkie są dziedziczone przypadkowo.
|
|
|
po zadziałaniu IFN gamma cząsteczki MHC kl. II mogą się pojawić na Th uczestniczą w odrzucaniu przeszczepu przez aktywowanie Lernen beginnen
|
|
aktywowanych leukocytach, keratynocytach, fibroblastach i in.
|
|
|
aby usunąć limfocyty w celu przeszczepienia należy z występowaniem HLA-DR2 wiąże się Lernen beginnen
|
|
(coś koło tego, chodziło o plazamferezę chyba) większe prawdopodobieństwo chorób: SM, zespołu Goodpasture’a
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
nie wiem czy nie chodzilo o niezrównoważenie... samo sprzężenie no to będzie zależne dziedziczenie się danych alleli wobec siebie dimer złożony z dwóch cząsteczek MHCII
|
|
|
12-20 aminokwasowe antygeny prezentowane są pyt. o surowice anty CD3 i anty CD25 Lernen beginnen
|
|
|
|
|
po jakim czasie nadostre odrzucenie co bierze udział w prezentacji pośredniej Lernen beginnen
|
|
APC biorcy prezentujące antygeny MHC dawcy w kontekście MHC biorcy
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Zabieg polegający na pobraniu krwi od pacjenta, odwirowaniu i podaniu krwinek z płynami zastępczymi lub oczyszczonym osoczem
|
|
|
chemokiny hamujące angiogenezę Lernen beginnen
|
|
LT kontaktują się z antygenami na komórkach ale bez cząstek stymulujących
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
pojawienie się w komórkach przeszczepu białek antyapoptotycznych(BCL2, BCLxL) i cytoprotekcyjnych(sytazaNO, oksydaza hemowa)
|
|
|
Wymienić leki używane w immunosupresji po przeszczepie Wpływ glikokortykosteroidów Lernen beginnen
|
|
glikokortykoidy, inhibitory kalcyneuryny, inhibitory kinazy mTOR INHIBITORY SYNTEZY DNA, przeciwciała i białka fuzyjne immunosupresja przez łączenie się z GRE, hamują transkrypcję np. IL-2,
|
|
|
substancje hamujące ekspresję HLA II Lernen beginnen
|
|
TGFbeta, IFNbeta, IL10, PGE2, GKS
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
DP, DQ, DM (klasyczne), DO, DM(nieklasyczne)
|
|
|
W odrzucaniu którego typu biorą udział kompleksy antygen-przeciwciało atakujące śródbłonek. Po jakim czasie następuje odrzucanie przewlekłe Lernen beginnen
|
|
nie wcześniej niż po roku
|
|
|
Scharakteryzuj odrzucanie przewlekłe Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach Lernen beginnen
|
|
patologiczna przebudowa naczyń średniego i małego kalibru, rozplem błony wewnętrznej, infiltracja miocytów i zwężenia światła naczyń (trzeba było te zarazki powymieniać?)
|
|
|
Ostre odrz. przeszczepu nazywane jest Ostre odrz. przeszczepu wystepuje w czasie od Lernen beginnen
|
|
śródmiaższowym..., dominuje obraz. nacieki komórek jednojąrzastych... kilku dni... do... kilku miesięcy
|
|
|
Co dziala zapalnie i immunosupresyjnie Lernen beginnen
|
|
(chodzilo o PRZECIWzapalne dzialanie glikokortykosterodiow)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
erytrocytach i kom jądrzastych
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T Lernen beginnen
|
|
antyCD3,52,20,25,40,80, generalnie przeciwciała i białka fuzyjne
|
|
|
Co stosuje się do odbudowy szpiku ZUM(zakażenie układu moczowego) po przeszczepie nerki dotyczy Lernen beginnen
|
|
przeszczep auto lub allogeniczny szpiku
|
|
|
Dlaczego po przeszczepie wzrasta ryzyko zakażeń które cytokiny wykazują bezpośrednią cytotoksyczność w odrzucaniu Lernen beginnen
|
|
bo wskutek przed-translpantacyjnej immunosupresji układ immuno. Biorcy jest bardzo osłabiony (nie wiem jakie dokładnie to pytanie było, ale chyba chodziło o limfotoksynę i TNF)
|
|
|
Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu Lernen beginnen
|
|
|
|
|
nazwa substancji, "zawierającej" anty-CD25, która stosowana jest w leczeniu ostrego odrzucania? Lernen beginnen
|
|
między bliźniakami monozygotycznymi lub w obrębie szczepu wsobnego
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi antygeny HLA, których zgodność ma największe znaczenie Lernen beginnen
|
|
rozpoznanie i prezentacja antygenu
|
|
|
prezentacja antygenu u biorcy (trzeba było wskazać fałszywe) co nie wpływa na chorobę przeszczep przeciw dawcy Lernen beginnen
|
|
zachodzi wyłącznie z udziałem komórek prezentujących dawcy
|
|
|
co leczymy przeszczepem autogenicznym przeciwciała antyerytrocytarne uczestniczą w odrzucaniu typu Lernen beginnen
|
|
|
|
|
najważniejsze przeciwciała anty-cd skierowane przeciw. cyklofosfamid działa... IMMUNOSUPRESYJNIE/IMMUNOMODULACYJNIE/CYTOSTATYCZNIE Lernen beginnen
|
|
|
|
|
wykształceniu tolerancji na antygen sprzyjają Lernen beginnen
|
|
upresja, adaptacja, anergia klonalna, delecja niszczy LT atakuje rec TCR, i anty CD25 przeciwko rec. IL-2Ralfa
|
|
|
Scharakteryzować IL-10 wraz z TGF-B Lernen beginnen
|
|
metrotreksat, antybiotyki, tetracykliny, analogi puryn i pirymidyn immunosupresyjna, wydzielana przez Lth2, hamuje makrofagi, monocyty, hamuje odp komórkową, hamuje ekspresję MHC-II na monocytach
|
|
|
Wymienić cytokiny do regeneracji szpiku po chemoterapii lub zniszczeniu rtg Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach Lernen beginnen
|
|
P aeruginosa, Legionella, Aspergillus, M. tuberculosis, H. capsulatum, Blastomyces, Coccoides
|
|
|
Kiedy stosujemy hamowanie odpornosci? 3 virusy i 3 bakt. ktorymi mozna sie zarazic przy przeszczepie Lernen beginnen
|
|
w autoagresji i przy pzeszczepach Bifidobacterium, Arachnia, Actinomyces, HBV, HCV, CM, półpasiec,
|
|
|
Czynniki wplywajace na zakazenie po przezczepie Lernen beginnen
|
|
rodzaj narządu, czas trwania, rozległość, cewniki, sztuczna wentylacja, leki immunosupresyjne, profilaktyka okołooperacyjna, długi okres pobytu w szpitalu, reżimy sanitarne, własna flora biorcy, ogniska infekcyjne, przeszczepiony narząd, krew i preparaty krwiopochodne, środowisko szpitalne, wirusy latentne
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T Lernen beginnen
|
|
takrolimus, cyklosporyna azatiopryna, mykofenolan mofetylu
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi co leczymy przeszczepem autogenicznym? Lernen beginnen
|
|
faza indukcji odpowiedzi- prezentacja i rozpoznanie obcych antygenow białaczki, Chłoniaki nieziarnicze, rak jajnika, czerniak
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
NTYGENTY Transplantacyjne kodowane poza kompleksem MHC, ale prezentowane w kontakcie MHC, każdy gen polimorficzny
|
|
|
Zakażenia dróg moczowych po przeszczepie - jakie bakterie Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu Lernen beginnen
|
|
E. Colli, Klebissella, Proteus ostre śródmiąższowe i przewlekłe odrzucenie przeszczepu
|
|
|
Niedokrwistości przyklady P/ciala - ich funkcje w odrzucaniu przesczepu Lernen beginnen
|
|
anemia aplastyczna, Fanconiego uszkodzenie śródbłonka, ADCC, odczyn zapalny poprzez C3a i C5a, aktywacja układu krzepnięcia
|
|
|
najskuteczniejsza immunosupresja to imf T podczas odpowiedzi na przeszczep działają na Lernen beginnen
|
|
komórki przeszczepu dające z komórkami biorcy kombinacje HLA typu TABU
|
|
|
Jakie narządy są uprzywilejowane immunologicznie Rola limfocytów Th w odrzucaniu przeszczepu Lernen beginnen
|
|
mózg, komora przednia oka, jądro i wątroba - aktywacja limf. Tc, odp. humoralnej - aktywacja mechanizmów nadwrażliwości typu 4 - bezpośrednie niszczenie komórek przeszczepu
|
|
|
Nowotwory w których stosuje się przeszczepu allogeniczne szpiku Co stosuje się w przygotowaniu biorcy aby wyeliminować limf. B Lernen beginnen
|
|
szpiczak, białaczka, Chłoniak nieziarniczy plazmaferezę i przeciwciała anty – CD20
|
|
|
o powoduje odrzucenie przeszczepu ksenogenicznego Lernen beginnen
|
|
w surowicy biorcy obecne są przeciwciała anty – Gal
|
|
|
Do czego służy test cytotoksyczny Lernen beginnen
|
|
do oznaczenia obecności przeciwciał HLA – dawcy w surowicy biorcy
|
|
|
Cytokiny bezpośrednio niszczące kom. przeszczepu Chemokiny hamujące angiogenezę Lernen beginnen
|
|
|
|
|
IFN gamma pobudza ekspresję Lernen beginnen
|
|
choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
|
|
|
odrzucenie przeszczepu (ostry przyspieszony)- opis Lernen beginnen
|
|
mix surowicy biorcy z limfocytami dawcy celem spr, czy w surowicy biorcy są Ig-antyHLA dawcy po 24 godzinach zachodzi reakcja a w ciągu 1-6 miesiaca dochodzi do niewydolności
|
|
|
odrzucenie ostre alogeniczne Lernen beginnen
|
|
odrzucenie śródmiąższowe, związane z uszkodzeniem śródbłonka . zasada działania sirolimus, ewerolimus
|
|
|
. podczas pierwotnej odpowiedzi immunologicznej... Lernen beginnen
|
|
białka które posiadaja złączony fragment Fc przeciwaciał z CTLA-4 leki immunosupresyjne działają silniej
|
|
|
zgodność tkankowa dotycząca HLA-DR i HLA-B zwiększa możliwość przyjęcia przeszczepu-prawda czy fałsz Z czym związane jest występowanie HLA-27? Lernen beginnen
|
|
zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zespołu Reitera
|
|
|
O czym świadczy wykrywane w moczu mRNA dla perforyn i granzymów Działanie mykofelanu mofetylu Lernen beginnen
|
|
inhibitor syntezy puryn de novo
|
|
|
Wzrost wartości PRA zwiększa/ zmniejsza szanse dopasowania dawcy przeszczepu? Lernen beginnen
|
|
intravenosus immunoglobulins, preparaty Ig podawane dożylnie
|
|
|
