Wykład 3 - jelito cienkie

 0    50 Datenblatt    milenamai333
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
początek i koniec jelita cienkiego
Lernen beginnen
Początek za odźwiernikiem – zwieracz odźwiernika. Koniec- przed zwieraczem krętniczo-kątniczym
czym jest urogastron?
Lernen beginnen
hormon tkankowy produkowany przez komórki endokrynne dwunastnicy w gruczołach podśluzowych Brunnera. Działa on hamująco na komórki okładzinowe żołądka przez co zmniejsza ilość tworzonego kwasu solnego (HCl) w świetle gruczołów głównych żołądka.
gdzie są i co produkują gruczoły brunnera?
Lernen beginnen
w dwunastnicy, zasadową wydzielinę
Porównanie ściany jelita czczego i krętego
Lernen beginnen
czcze: Szersze – śred 31-39 mm Grubsza ściana, bogato Unaczyniona, Fałdy okrężne bogato rozwinięte Grudki chłonne małe i nieliczne. kręte: Węższe – śred 25-31 mm Cieńsza ściana, słabiej unaczyniona Fałdy okrężne, brak Grudki chłonne duże i liczne
Czy błona surowicza pokrywa dwunastnicę?
Lernen beginnen
tylko od przodu, surowicza jest częścią otrzewnej
jakim nabłonkiem pokryte są enterocyty?
Lernen beginnen
jednowarstwowym walcowatym
gdzie jest więcej enterocytów? w czczym czy krętym?
Lernen beginnen
w czczym (20-40 /mm2), kręte 20-30
czym jest glikokaliks?
Lernen beginnen
węglowodanowa warstwa pokrywająca powierzchnię błon komórkowych
czym jest rąbek szczoteczkowy?
Lernen beginnen
Wypuklenia błony komórkowej i cytoplazmy enterocytów, tworzą rąbek szczoteczkowy pokryty glikokaliksem - Zwiększają powierzchnię błony śluzowej jelita o 20x
co robią komórki Panetha?
Lernen beginnen
•Funkcja ochronna przed zakażeniem ściany jelita, •Funkcja wydzielnicza
Co robią komórki M?
Lernen beginnen
•Prezentacja antygenu
Jakie struktury jelita cienkiego znacznie zwiększają powierzchnię wchłaniania?
Lernen beginnen
fałdy okrężne, kosmki jelitowe i rąbek szczoteczkowy
pH soku jelitowego
Lernen beginnen
zasadowe pH= 7.8 - 8
Skład soku jelitowego
Lernen beginnen
 złuszczone kom  Śluz  izotoniczny roztwór zaw enzymy traw:  Amylaza jel  Lipaza jel  Enterokinaza  Aminopeptydazy  Dipeptydazy  Disacharydazy  Nukleazy  Fosfatza alkaliczna  Sacharaza  Karboksypeptydaza  Laktaza  Sacharaza  Maltaza
Co wpływa na wydzielanie enzymów soku jelitowego?
Lernen beginnen
wydzielanie enzymów wzmaga sekretyna, prostaglandyny E
Czym są gastroenterohormony?
Lernen beginnen
Hormony porod przez jelito cienkie: Gastryna Cholecystokinina Sekretyna, Wazoaktywny peptyd jeliitowy, VIP, Motylina, Peptyd hamujący czynność żołądka GIP Somatostatyna Neurotensyna Glukagon Substancja P, GRP-peptyd uwalniający gastrynę
Co robi motylina?
Lernen beginnen
• Napięcie. Wzmaga motorykę i wydzielanie soku żołądkowego
Co robi gastryna?
Lernen beginnen
• Pobudza wydzielanie soku żołądkowego • Pobudza skurcz żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego • W mniejszym stopniu pobudza wydzielanie soku jelitowego, trzustkowego, żółci
Co robi cholecystokinina?
Lernen beginnen
• Pobudza wydzielanie soku trzustkowego • Silnie kurczy pęcherzyk żółciowy • Wzmaga perystaltykę jelit, uwalnianie glukagonu • Pobudza przepływ krwi i metabolizm w trzustce
Co robi Żołądkowy peptyd hamujący [GIP]?
Lernen beginnen
• Hamuje czynność żołądka [wydzielanie pepsyny i HCl] • Hamuje motorykę żołądka • Wzmaga wydzielanie jelitowe • Wzmaga uwalnianie insuliny w hiperglikemii
Co robi sekretyna?
Lernen beginnen
• Pobudza(silnie) trzustkę do wydzielania soku trzustkowego • Pobudza wątrobę do produkcji żółci • Hamuje perystaltykę żołądka i jelit • Stymuluje przepływ krwi i metabolizm w trzustce
Co robi Wazoaktywny peptyd jelitowy [VIP]?
Lernen beginnen
Rozszerza naczynia obwodowe • Pobudza oddychanie • Wzmaga lipolizę • Hamuje w żołądku wydzielanie HCl i pepsyny
Co robi Substancja P?
Lernen beginnen
• Hamuje wydzielanie soków • ALE-Pobudza motorykę żołądka i jelit • Zwalania przyswajanie tłuszczów
Co robi Somatostatyna [SRIF]?
Lernen beginnen
Hamuje uwalnianie hormonów żoładkowo jelitowych • Hamuje działanie gastryny, CCK insuliny
Co robi Neurotensyna?
Lernen beginnen
• Wzmaga wydzielanie soku trzustkowego i jelitowego • Hamuje wydzielanie żołądkowe • Wzmaga motorykę jelit • Zwiększa przepływ krwi w krążeniu trzewnym
Co robi Peptyd uwalniający gastrynę [GRP]?
Lernen beginnen
pobudza uwalnianie gastryny, CCK oraz innych peptydów jelitowych
Gdzie co się wchłania?
Lernen beginnen
dwunastnica - Fe, czcze - jony, skład odżywcze, woda, kręte - wit B12 i sole żółciowe
Rodzaje skurczów błony mięśniowej w jel cienkim
Lernen beginnen
Po spożyciu pokarmu Odcinkowy [segmentowy/wahadłowe] Perystaltyczny [robaczkowy] W okresach między porcjami pokarmu - Międzytawienny [MMC]
Międzytrawienny wędrujący kompleks mioelektryczny (MMC) - opis
Lernen beginnen
Odpowiedzialne za usuwanie resztek pokarmowych z jelita w okresach międzytrawiennych  Fala perystaltyczna, która zaczyna się od przełyku i wędruje przez cały przewód pokarmowy  Trwa około 10 min, występuje co 1-2 godziny
Jak pracuje mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej pomiędzy posiłkami?
Lernen beginnen
Uwaga: w czasie pomiędzy trawieniem pokarmów mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej [Oddiego] jest skurczony więc żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym
Zespół złego wchłaniania - definicja
Lernen beginnen
• Zespół objawów, które występują na skutek zaburzeń trawienia lub wchłaniania lub obu procesów • Upośledzenie wchłaniania – np • Jednego składnika- nietolerancja laktozy, frukozy, wielu składników celiaklia
Budowa laktozy
Lernen beginnen
D-galaktoza+D-glukoza
Patomechanizmy nieprawidłowej tolerancji glutenu
Lernen beginnen
Patomechanizmy nieprawidłowej tolerancji auf Polnisch
Autoimmunologiczny - Celiakia Alergiczny: (Alergia na pszen, Klasyczna postać układ oddechowy i/lub skóra, Anafilaksja zależna od pszen indukowana wysiłkiem, Astma zawodowa[piekarze]) Niealergiczny/nie autoimmunologiczny - NIEceliakalna nadwr na gluten
Celiakia - jaka to mutacja?
Lernen beginnen
haplotyp HLA DQ2 lub DQ8
Rozpoznawanie celiakii
Lernen beginnen
75-90% osób dotkniętych pozostaje bez rozpoznania, >70% rozpoznanie po 20 rż ale objawy od dzieciństwa, 3-13 lat opóźnienie w postawieniu rozpoznania
Objawy celiakii
Lernen beginnen
Biegunka-przewlekła, występ okresowo, Przew zaparcia oporne na lecz, przew ból brzucha i jego rozdęcie, nawracające nudności i wym, utrata mc, zaburzenia rozwojowe, zah wzrostu i niskorosłość, opóźnienie dojrz płc, brak miesiączki, zapalenie i ból stawów
Czy należy wprowadzać dietę bezglutenową przed diagnostyką jeśli podejrzewamy celiakię?
Lernen beginnen
NIE
wstępna diagnostyka celiakii
Lernen beginnen
całkowite IgA + TGA-IgA
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten/pszenicę - objawy
Lernen beginnen
Objawy podobne do zespołu jelita drażliwego Objawy występują kilka godzin lub dni po spożyciu glutenu Objawy szybko ustępują po eliminacji glutenu Objawy występują po prowokacji glutenem Wzdęcie, ból brzucha, złe samopoczucie, zmęczenie
Komórki Browicza Kupffera
Lernen beginnen
wchodzą w skład naczyń zatokowych wątroby, maja właściwości żerne funkcja obronn
Komórki gwiaździste
Lernen beginnen
[gromadzą tłuszcze i witaminę A w wątrobie
Funkcja ekskrecyjna wątroby
Lernen beginnen
żółć wydzielana jest stale przez komórkę wątrobowa do wprost leżącego pomiędzy dwoma kom kanalika żół Kanaliki żół nie maja ścian –są zagłębieniami błon kom sąsiadujących hep  Kanaliki tworzą dwa przewody wątr i łączą się ze sobą w przewód wąt wspólny
Wydzielanie żółci pobudzane jest przez?
Lernen beginnen
 Zwiększone ukrwienie wątroby  Pobudzenie nerwu błędnego  Zwiększenie stężenia soli żółciowych we krwi  Sekretynę
Funkcja żółci
Lernen beginnen
W dwunastnicy wraz z sokiem trzustkowym neutralizuje kwaśna treść pokarmową, która pochodzi z żołądka (pH zasadowe, sok trzustkowy też)
Skład żółci
Lernen beginnen
 Woda 97%  Kwasy żółciowe  Bilirubina [barwnik żółciowy, wraz z biliweryną nadają kolor żółci złocisto-zielonkawy]  Cholesterol  Fosfolipidy  Jony  Substancje endogenne i egzogenne szkodliwe dla organizmu
Części trzustki
Lernen beginnen
Wewnątrzw [endokrynna] Około 1-2 % masy trzustki, składa się z małych skupisk komórek [wyspy Langerhansa] - Produkcja hormonów (insul i gluk). Zewnątrzwy [egzokrynna] [sok trzustkowy] około 85% objtrzustki Produkcja enzymów traw do światła jelita
Hormony przewodu pokarmowego wpływające na wydzielanie soku trzustkowego
Lernen beginnen
 Sekretyna [pobudza wytwarzanie płynu bogatego w dwuwęglany]  CCK-cholecystkinina [pobudza komórki pęcherzykowe do wydzielania enzymów]  Somatostatyna [hamuje wydzielanie komórek pęcherzykowych trzustki]
Enzymy trzustki
Lernen beginnen
Proteolityczne (Trypsynogen Chymotrypsynogen Prokarboksypeptydaza ,... proelastaza) Lipolityczne (Lipaza, fofolipaza, elastaza) Nukleolityczne (Rybonukleazy, dezoksrybonukleaza) Glikolityczne -Alfa-amylaza
Rodzaje komórek trzustki i co produkują
Lernen beginnen
Kom £ -produkcja glukagonu [stymuluje rozpad glikogenu w wąt i syntezę glukozy]  Kom β –wydzielanie Insuliny  Kom ð -wydz stomatostatyny [hamuje wytw glukagonu i insuliny]  Komórki PP- prod polipeptydu trzust- hamuje działanie gastryny i sekretyny
Fazy regulacji wydzielania soku trzustkowego
Lernen beginnen
Głowowa Żołądkowa- następuje wydzielanie w trzustce soku bogatego w enzymy, a ubogiego w wodorowęglany (pod wpływem przedostającej się kwaśnej treści żoł do dwuna) Jelitowa-pod wpływem sekretyny wydziela się sok bogaty w wod, ubogi w enzymy.

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.