Wirusowe zapalenia wątroby

 0    58 Datenblatt    Mimisia
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
wirusy atakujące wątrobę w przebiegu uogólnionego zakażenia
Su hermano es muy ambicioso. Estudia dos carreras y a la vez trabaja en el banco.
Lernen beginnen
EBV, CMV, wirus różyczki, świnki, ECHO wirusy, wirus żółtej gorączki
Jego brat jest bardzo ambitny. Studiuje dwa kierunki i jednocześnie pracuje w banku.
wirusy wywołujące zapalenie wątroby
Lernen beginnen
HAV, BHV, HCV, HDV, HEV
komórki docelowe w WZW
Lernen beginnen
hepatocyty
HAV
Lernen beginnen
Hepatitis A Virus inaczej enterowirus 72, należy do Picornaviridae
HAV - budowa
Lernen beginnen
kubiczna
HAV - genom
Lernen beginnen
ssRNA o dodatniej polarności
HAV - okres wylęgania
Lernen beginnen
2 - 6 tygodni
HAV - objawy kliniczne
Lernen beginnen
zwykle bezobjawowy; złe samopoczucie, utrata apetytu, dyspepsja, gorączka, ciemny mocz, jasne stolce, następnie żółtaczka
HAV - patogeneza
Lernen beginnen
namnażanie w przewodzie pokarmowym, następnie faza wiremii, transport do wątroby, namnażanie w hepatocytach i ich martwica, proliferacja kom. Kupfera i zapalenie wtórne wokół żyły wrotnej
HAV - odp. Immunologiczna
Lernen beginnen
IgM - najwyższe miano przed wystąpieniem żółtaczki, utrzymują się kilka miesięcy; IgG - utrzymują się latami, chronią przed powtórnym zakażeniem
HAV - droga zakażenia
Lernen beginnen
fekalno-oralna, stolce uważa się za niezakaźne po tygodniu od wystąpienia żółtaczki
HAV - diagnostyka laboratoryjna
Lernen beginnen
ELISA lub RIA dla IgM, wskaźniki wątrobowe w krwi
HAV - szczepienie
Lernen beginnen
inaktywowane formaliną HAV namnażane na komórkach diploidalnych
HAV - uodpornienie bierna
Lernen beginnen
zalecane osobom podróżującym do krajów subtropikalnych i tropikalnych, ludzka gamma-globulina zapewnia odporność przez 3 - 6 miesięcy
HAV - leczenie
Lernen beginnen
brak swoistego leczenia
HBV -
Lernen beginnen
Hepatitis B Virus, zaliczany do Hepadnaviridae
HBV - budowa
Lernen beginnen
ikosaedralny kapsyd zawiera genom DNA, polimerazę DNA, antygen rdzeniowy HBcAg, antygen e HBeAg; opłaszczony lipidową osłonką z antygenem powierzchniowym HBsAg
HBV - genom
Lernen beginnen
kolisty DNA o podwójnej nici
HBV - markery zakażenia
Lernen beginnen
antygeny: HBsAg, HBcAg, HBeAg i przeciwciała: anty-HBs, anty-HBe, anty-HBc
HBsAg
Lernen beginnen
antygen powierzchniowy, pojawia się jako pierwszy od zakażenia, niezakaźny
HBeAg
Lernen beginnen
antygen występujący w rdzeniu wirionu, świadczy o wysokiej zakaźności, pojawia się po HBsAg
HBcAg
Lernen beginnen
antygen rdzeniowy, nie stwierdzany we krwi
Anty-HBs
Lernen beginnen
wskazuje zdrowienie, chroni przed powtórnym zakażeniem
Anty-Hbe
Lernen beginnen
wskazuje na niewielką zakaźność lub brak zakaźności
Anty-HBc
Lernen beginnen
IgM wskazuje na niedawno przebyte zakażenie, pierwsze przeciwciało, które się pojawia
HBV - droga zakażenia
Lernen beginnen
parenteralna: krew, płyny ustrojowe (w tym wydzieliny szyjki macicy i nasienie),
HBV - zespoły kliniczne
Lernen beginnen
ostre zakażenie, nadostre zapalenie wątroby, przewlekłe nosicielstwo
ostre zakażenie HBV
Lernen beginnen
wykluwa się ok. 2 - 3 miesiące, następnie faza prodromalna z wysypką i artropatią, następnie jawna żółtaczka, po której 90% pacjentów zdrowieje w ciągu miesiąca, u 10% dochodzi do przewlekłego zakażenia lub zgonu
nadostre zapalenie wątroby HBV
Lernen beginnen
występuje u 1 pacjenta na 1000, częściej u kobiet, zgon następuje w śpiączce wątrobowej w ciągu 10 dni
przewlekłe nosicielstwo HBV
Lernen beginnen
u ok... 10% pacjentów, gdy profil serologiczny w ciągu 6 miesięcy od zachorowania nie powróci do normalnego wzorca po wyzdrowieniu, nie tworzą się anty-HBs, anty-Hbe pojawia się z opóźnieniem
przewlekłe agresywne zapalenie wątroby HBV
Lernen beginnen
większość komplikacji zakażenia HBV, brak anty-HBs i anty-HBe, nosicielstwo HBsAg i zakaźnych wirionów, czyli wysoka zakaźność, występuje uszkodzenie miąższu wątroby, ryzyko rozwinięcia marskości pierwotnego raka wątroby
zakażenia okołoporodowe HBV
Lernen beginnen
dzieci nosicielek HBe-dodatnich stają się nosicielami HBe-dodatnimi i mają większe prawdopodobieństwo rozwinięcia marskości i raka wątroby, większa śmiertelność wśród chłopców (ok. 50%), co sprzyja przekazywaniu nosicielstwa na następne pokolenia
HBV - grupy ryzyka
Lernen beginnen
narkomani, osoby z licznymi kontaktami seksualnymi, chorzy leczeni produktami krwi i przetoczeniami, personel służby zdrowia
HBV - diagnostyka laboratoryjna
Lernen beginnen
test na antygen powierzchniowy metodą ELISA, mikroskopia elektronowa, wskaźniki wątrobowe we krwi
HBV - szczepienie
Lernen beginnen
szczepionka zawiera antygen powierzchniowy wirusa, podawana domięśniowo w 3 dawkach, I dawka - 1. doba życia, II dawka - po 7 - 8 tygodniach, III dawka - po 6 miesiącach
HBV - leczenie
Lernen beginnen
IFN-α,
HDV
Lernen beginnen
Hepatits D virus, jego replikacja zależy od HBV, znajdowany wyłącznie u osób zakażonych HBV
HDV - genom
Lernen beginnen
ssRNA
HDV - budowa
Lernen beginnen
zewnętrzna osłonka bogata w HBsAg
HDV - drogi zakażenia
Lernen beginnen
koinfekcja z HBV lub nadkażenie HDV u nosiciela HBV najczęściej u narkomanów
HDV - obraz kliniczny
Lernen beginnen
koinfekcja wywołuje objawy podobne do ostrego zakażenia HBV; nadkażenie przewlekłe zapalenie wątroby typu delta związane z wyższymi współczynnikami śmiertelności niż zapalenie wątroby typu B
HDV - diagnostyka laboratoryjna
Lernen beginnen
EIA, RIA, poszukujemy przeciwciał anty-HDV IgM (pojawiają się 10-15 dni po wystąpieniu objawów) i anty-HDV IgG (pojawiają się w ciągu 2-11 tygodni)
HDV - zapobieganie
Lernen beginnen
szczepionka przeciw HBV chroni też przed HDV, także podaje się HBIg
HCV
Lernen beginnen
Hepatits C virus, należy do rodziny Flaviviridae
HCV - budowa
Lernen beginnen
wirus posiada osłonkę, średnica 35-50 nm.
HCV - genom
Lernen beginnen
ssRNA o dodatniej polarności
HCV - droga zakażenia
Lernen beginnen
parenteralna, rzadziej przenosi się drogą kontaktów seksualnych niż HBV
HCV - obraz kliniczny
Lernen beginnen
zakażenie często przebiega bezobjawowo, pacjenci stają się przewlekłymi nosicielami i u znacznej części z nich rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby co prowadzi do marskości i raka wątroby
HCV - diagnostyka laboratoryjna
Lernen beginnen
EIA, RIBA, poszukujemy przeciwciał anty-HBc, często występujący u nosicieli HCV
HCV - leczenie
Lernen beginnen
leczenie objawowe, IFN-α
HCV - zapobieganie
Lernen beginnen
brak szczepionki, bierne uodpornienie jest nieskuteczne
HEV
Lernen beginnen
Hepatitis E virus, zaliczany do Caliciviridae
HEV - budowa
Lernen beginnen
wirus bezosłonkowy o ikozaedralnej symetrii kapsydu
HEV - genom
Lernen beginnen
ssRNA o dodatniej polarności
HEV - droga zakażenia
Lernen beginnen
fekalno-oralna, głównym źródłem zakażenia jest zanieczyszczona woda
HEV - obraz kliniczny
Lernen beginnen
okres wylęgania: 2-6 tygodni, lekkie zaburzenia czynności wątroby, nie przechodzi w fazę przewlekłą, wysoka śmiertelność u kobiet zakażonych w 3 trymestrze ciąży
HEV - diagnostyka laboratoryjna
Lernen beginnen
rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i badaniach enzymów wątrobowych
HEV - leczenie
Lernen beginnen
leczenie jest podtrzymujące

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.